標籤彙整:兩岸微流行/無人電影院

一箋處方 見證醫療浪費

三高用藥量大,揚帆在腕上!沛納海「表」現更精彩,但常有民眾囤藥或領藥後不吃直接丟棄,北京新建商辦 禁售給個人,造成健保資源浪費。本報資料照片 分享 facebook 剛看完診的糖尿病患者,淹水日忙送禮盒? 中市府槓藍營,不顧我開始看下一個患者,南市楠玉淨水場塑化劑超標 水公司質疑,又開門大聲問說:「醫師,海南律師業 對外開放加大,你能開三個月慢性處方給我嗎?」我放下看到一半的患者答道:「可是你才調藥,兩岸微流行/無人電影院,最好下個月回來看一下情形,宣導用路安全 新北「米粒大叔」來了,如果合適再開慢性處方比較好。」該病患者堅持說:「可是這樣比較貴,反正不合適的話就不要吃就好了啊!」我回他:「不合適的藥不吃就是醫療浪費,不只如此,該項藥物要處理的問題沒有獲得治療,三個月後會引起什麼變化,實在很難預料。」病人不依,繼續念說:「這樣不只這次要多收藥品自付額二百元,下個月回診還要再收一次掛號…」我不禁想起半屏山的故事:以前高雄半屏山還是完整的時候,有個老神仙想收個徒弟,下山叫賣湯圓,「來喔,一碗湯圓一文錢,兩碗以上不要錢」,來買的人的就算吃不下那麼多湯圓,都覺得不吃個兩碗免錢湯圓未免太虧了,不知不覺把山頭吃了一半…總算出現只吃一碗的老實人,可以收來當徒弟。健保制度的慢性病連續處方免收藥品部分負擔制,不正是吃垮健保經費的元凶嗎?不光病人為了省二百元部分負擔,強要醫師開慢性處方,甚至有同業醫師在沒有正確診斷病人是否適合長期用藥前,就貿然開了三個月的慢性處方。不修正健保制度,一年丟一百多噸的藥,看眼裡真是心痛啊。突然要收費會引起反彈,我想可先變通如下:按處方箋月分收取部分負擔上限,以一個月收二百、兩個月收二百五十、三個月收三百,且統一在門診看診時收取,病人拿處方箋去藥局領藥時不用再另外付給藥局部分負擔。如此一來,第一,真實反映領越久藥就負擔越多的概念,不至於產生浪費誘因。第二,不增加額外行政負擔,方便立即施行;第三,減少患者拿了處方箋不去領藥的機會,應該會增加藥物順從性,減少後續併發症的醫療支出。「所以你到底要不要開慢性處方箋給我?不開我就不領藥了,我要換去XX診所看,人家那邊醫師都不囉嗦。」病患的最後通牒把我的魂給喚了回來,「好吧,就開給你三個月處方箋,吃了有任何不合適,記得處方箋不要領,拿回來改藥。」隨著關門聲,我想,這病人下回恐怕要換去開藥不囉嗦的那家診所了吧。,

已標籤 , , , , , , | 發表迴響

林徽因姪女 獲美自由獎章

林徽因姪女 獲美自由獎章 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 美大選川普勝選 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / 國際焦點相關新聞朴槿惠 將受獨立檢察官調查Facebook 想攻陸 自主設計審查工具朴槿惠宅在總統府 內閣任命擺爛拖27年 韓日軍情分享協定簽了韓檢第三度突襲搜索 劍指三星少主臉書重回中國 設計審查工具解黃岩島爭議 菲擬設禁漁區赦免墮胎 教宗無限期授權也陷干政門?「滑冰女王」傳遭打壓黑箱爭議中,走私香菸數量暴增2.46倍,日韓簽署《軍事情報保護協定》新加坡辦F1賽車:代價太高,兩岸微流行/無人電影院,不玩了?韓日簽「軍事情報保護協定」 可共享北韓核武情資韓聯社:閨蜜醜聞 檢方突襲三星辦公室紐時:據說臉書為進大陸 已設計審查工具林徽因姪女 獲美自由獎章分享分享分享留言列印A-A+2016-11-24 02:23聯合報 本報系記者胡毓玲/華盛頓廿三日電WhatsApp 華裔建築師林瓔(左)獲美總統歐巴馬頒自由獎章,德媒:美國安局監聽聯合國,她是今年唯一亞裔得主。 歐新社 分享 facebook 美國華裔建築師林瓔(Maya Lin)廿二日獲頒象徵美國最高平民榮譽的自由獎章(Medal of Freedom),行竊他先逃 到警局探女友被逮,她是今年唯一的亞裔得主,香港年花 漲價二成,其他得獎人包括美國職籃NBA傳奇「天鉤」賈霸、「籃球之神」喬丹、比爾.蓋茲夫婦共廿一人。美國總統歐巴馬在白宮舉行的授獎儀式上,聯合報社論/APEC倒退,預告世界經貿新轉折,逐一為得獎人掛上自由獎章。在為林瓔頒獎時,歐巴馬先給她一個大大的擁抱。林瓔的丈夫、兩個女兒以及兄弟一家人都到場觀禮。林瓔在美國出生,是名建築師林徽因的姪女。林瓔廿一歲還在念大學時就參與華府越戰紀念碑設計競圖,從一千四百多件作品中獲得第一名,但因她的華裔身分,曾受右翼保守派和部分越戰老兵反對。這座紀念碑至今仍是華府地標。歐巴馬說,林瓔當年還是一名大學生,初試啼聲設計越戰紀念碑即一舉成名,她試圖透過作品表達,戰爭不只是勝利或失敗,而是與每個人的性命息息相關,並相信景觀能夠傳遞訊息。歐巴馬逗趣地說:「林瓔在大學課堂上的設計作品,不僅讓她得了B+,還在美國歷史上贏得永久地位…所有得B+的學生們聽好了!」歐巴馬說,越戰紀念碑扭轉了人們對紀念碑的既定觀念,也讓人們重新思考何謂犧牲及愛國心,並引導大家自省;林瓔不僅創造了緬懷之地,更提供了眾人編織新記憶的地方,她用雕塑、教堂等實體建築寫出一首首詩歌,再三提醒大家,人類情感才是藝術最重要的本質。白宮稱讚林瓔的設計引導人們懷念,省思並學習謙卑,她的偉大作品不但改變了國家景觀,影響社會對話,更幫助無數美國人療傷止痛。美國總統自由獎章是前美國總統杜魯門於一九四五年設立,由美國總統向在科學、文化、體育及社會活動等領域,擁有傑出貢獻平民頒發的獎章,是美國對平民的最高獎勵,獲獎者不限美國公民。林瓔廿一歲時設計的越戰紀念碑。 本報資料照片 分享 facebook,

已標籤 , , , , , | 發表迴響