標籤彙整：德意志銀行將退出制定金銀基準價格

經濟部今天表示，味全證實 松青解僱796人、全聯留600人，美國商業環境風險評估公司（BERI） 2013年第二次「投資環境風險評估報告」指出，性格培養、益智書 大陸家長愛買，台灣的投資環境評比（POR） 排名全球第三名，16檔三多加持 衝鋒，總分為73分，政院：不能讓民眾不開心，與五月公布結果相同，回收換禮品 這「里」環保績優，在列入評比的全球50個主要國家中，胡志強：全力推動社福，僅次於新加坡及瑞士，德意志銀行將退出制定金銀基準價格，在亞洲地區排名第二名。
台灣投資環境在本次評比列為1B等級，BERI對投資人的建議是「增加投資承諾」。BERI報告指出，台灣持續強化對外經貿關係，特別是推動洽簽自由貿易協定，兩岸在未來五年內將保持友好關係。展望2014年，台灣排名將維持全球第三名，評分將上升至74分，2018年評比與評分則維持全球第三名及74分。
有關企業營運風險指標部分，台灣表現優異，排名全球第二名，與上次相同，僅次於新加坡。BERI指出，台灣已發布新的「生技產業起飛行動方案」，未來三年將優先發展生技產業，投資金額將增加25%。由於國內銀行積極拓展海外市場，未來二年銀行業將持續擴張。BERI預測，2014年台灣營運風險評比將與新加坡並列全球第一名，2018年則維持全球第2名。
政治風險指標部分，台灣屬政治低風險國家，排名全球第八低，上次則為第七低，僅次於新加坡、瑞士、奧地利、挪威、荷蘭、芬蘭及德國；在亞洲地區排名第二低。根據BERI報告，台灣的政治風險評等維持穩定，BERI預測，台灣政治風險將持續降低，展望2014年排名全球第七低，2018年將排名全球第六低。
匯兌風險指標部分，台灣名列全球第二低，與上次相同，僅次於荷蘭；為亞洲風險最低國家。BERI指出，台灣有穩健的貿易與經常帳順差，使得匯兌評比表現優異。今年1至6月份，台灣貿易順差金額達146.11億美元，且預估今年經常帳順差達535億美元，將超過去年的488.82億美元。
根據BERI報告，台灣優良的營運環境有助於吸引外人直接投資，台灣今年1至5月份外人投資金額為18.33億美元，較去年同期成長26.9%，經濟部於該期間共核准1，220件外人投資案件。BERI預測，2014年及2018年台灣匯兌風險將維持全球第2低。，

Q：女星安琪莉娜裘莉因帶有BRCA1基因突變，中俄聯手批美：引發新軍備競賽，醫師推測她未來罹患乳癌和卵巢癌的風險高達87%和50%，德意志銀行將退出制定金銀基準價格，於是她接受預防性乳房切除，簡立峰看學運：網路科技 讓太陽花綻放，什麼是BRCA1基因突變？若為陽性，需預先切除乳房嗎？
A：1990年，研究者在有乳癌家族史的患者第17對染色體上，發現BRCA1；1994年，又在第13對染色體上發現BRCA2。
BRCA1及BRCA2是人體抑制癌細胞的重要基因，若BRCA1變異，終生罹患乳癌風險逾65%，卵巢癌風險為40%，男性帶因者有攝護腺癌風險；BRCA2帶因者乳癌風險45%、卵巢癌風險10%，還有胰臟癌、攝護腺癌、皮膚癌等風險。
不過，BRCA基因變異常見於猶太人，在亞洲人極為罕見，國外檢測BRCA基因突變的費用需美金5千元。
有人建議母系有3位以上罹患乳癌或近親同時罹患乳癌及卵巢癌者受檢。但基因突變與罹癌的關係是統計結果，不代表一定罹癌。若說BRCA1基因突變者，有65%的機率可能得乳癌，換個角度想，也有35%的機率不會罹癌，在基因檢測還非常昂貴的現在，密集乳房追蹤檢查也不失為好辦法。
另一個重點是，如何看待檢測結果。1996年美國乳癌年會曾討論一案例，一位以色列裔的哈佛大二女生，母親、阿姨都因乳癌過世，檢測發現帶有BRCA基因變異，她非常憂慮，每天醒來就擔心自己得了癌症，要求醫師切除她的乳房。到底該不幫她動手術？她對罹癌的擔憂已造成嚴重困擾，但她才18歲，很多醫師都不忍心。
國內因BRCA基因變異而考慮預防性乳房切除的案例不多，但乳癌患者其對側乳房罹患乳癌機率為2%至9%，有患者希望自費切除未罹癌的對側乳房，但即使接受預防性乳房切除，仍有1%至2%罹患乳癌。是否應接受預防性切除？個人必須依自身情況仔細考量。
諮詢╱三軍總醫院院長俞志誠
（本專欄每周五在健康版見刊），