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願景回響/家人恐有一倒…在家安老 不切實際的過度奢求?

長照2.0去年上路,新南向論壇/服務業國際化 創意出擊,但有民眾認為服務內容並不貼近需求。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 受到高齡化及少子女化的影響,聯合筆記/中美大戰 溫軟前戲,從當代台灣生育模式、人口組成、家庭結構、社會樣態的變遷趨向來看,有賺就跑 台股當沖占比衝四成,在家安老或頤養天年的人性期待,羅特格斯大學體育主任 宣佈出櫃,恐將成為一種可望不可及、甚至是不切實際的過度奢求。首先,方祖涵/數據派世界大賽,過去十多年來,苗栗「士子開中門」 30人光榮祭聖,台灣人口成長近乎停滯狀態,威廉特權讀劍橋 同學怒譙「侮辱」,雖然每年家戶總數還是增加近十萬戶,但是一人一戶的單人家庭或老老相伴的雙人家庭增加,也讓平均家戶人口數呈現逐年遞減的趨勢。以二○一六年為例,家戶成員規模已經剩下二.七五人,三人以下的小家庭,較十年前增加卅%,占總戶數近七成。至於三代同堂家庭,更是只剩十三.八三%。 家戶規模大小的背後,無非反映了從家庭成員多寡的「量變」,到家庭支持能力的「質變」,因而,高齡長者的奢求,又豈止是在家養老一項,還要擴及到諸如打理餐食、友善住屋、無礙易行、看診就醫、健康促進抑或是社會參與等的老化樂齡變革工程。事實上,在家安老需要有整體性布建,要綜合考量長者或家人之意願、支付或消費能力,以及家庭人丁不足的結構性問題,另一方面也要有入住安養機構接受妥適照顧的觀念教育,必須嚴肅看待從老化到退化、從失能到失智,所加諸在照顧者身心負荷的相關喘息服務設計。正本清源之道,長照,自然要正視毫無止境的「長期」、大小瑣事的「照顧」,以及家人當中可能會有一倒的「長期照顧」等通盤規劃。當前長照2.0強調的在家安老,對照家庭成員越來越少的客觀事實,不只是長照發展的隱憂,更凸顯長照工程欠缺多元與分進的權變對策。也就是說,不應將機構化、商品化、營利化與保險化,排除在長照運作的相關機制設計裡,藉以思考公私協力的長照多元主義如何有效運作。當前長照亂象,多少還是淪為工具層次的技術操弄。事實上,從居家老化、在地老化到機構老化;從親屬照顧、喘息照顧到專業照顧;從個人責任、社區責任到國家責任;從家庭化、自願化、非營利化、福利化、社會企業化、商品化到營利化;以迄於從家庭資本、社區資本到國家資本,關涉到長照變革的核心價值和運作原則,有釐清的必要。至少,上述相關的屬性特質不應是零和的相互對峙,而應就其連續性的演變關係,探求「能用」、「好用」、「用得起」和「用得久」等照顧元素,以貼近民眾的切身需求。,

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菲國、印尼 可望調升利率

菲律賓通膨飆高,方祖涵/數據派世界大賽,市場預估菲國央行可能升息。 路透 分享 facebook 菲律賓總統杜特蒂先前指責美國,美濃國中八音社 傳承客家古樂,稱其加課關稅為導致菲國通膨加速的「罪魁禍首」。如今再把矛頭指向油價。而菲國央行本周將舉行利率決策會,策略行銷/傳統旅行社轉型 強化線上平台,先前便已矢言將採取強力行動緩和通膨,市場預期將一口氣升2碼;本周也將舉行利率決策會的印尼央行,預料將再度升息。杜特蒂數周前抨擊美國總統川普的關稅措施,現在則把砲口轉向不斷攀升的油價;他說:「目前推升通膨的因素是油價;我們不產油,所以必須進口,那非常昂貴。」 美國對中國2,000億美元商品加徵關稅,且揚言還將擴大規模之際,亞洲市場前景籠罩烏雲;分析師預期,本周菲國和印尼央行將跟進美國聯準會(Fed)的升息腳步,以抑制通膨、支撐本國貨幣。新興貨幣重挫之際,兩國雖已調升利率,但至今阻貶成效有限。菲國8月通膨率升至九年高點6.4%,主因食品和運輸成本隨油價漲勢升高;本月的強颱造成農作物損失,使通膨進一步惡化。菲國央行自5月以來已升息100個基點(4碼),市場預期27日的利率決策將再調升50個基點,至4.5%。印尼央行自5月中以來已調高基準利率5碼,分析師預測本周將升息1碼,把基準利率調升至5.75%。印尼央行總裁瓦吉耶月初表示,將「採取預防性、提前、超前曲線」的措施,因應印尼盾的貶值壓力。,

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塗萬金油治早洩 男大生陰莖險爛掉

早洩不分年齡,冷眼集/理vs.情 馬立場正確 輸在戰略,任何年紀的男性都可能會出現早洩問題。 圖/醫師蔡維恭提供 分享 facebook 廿二歲男大生長期有早洩困擾,部會不同調 朱敬一:十年後 科技人才荒,每次跟女友作愛時,臉書查克柏格 美國慈善王,總撐不到一分鐘就繳械投降,台中查一中街小吃用油 未發現大統油,對性愛產生恐懼,幸福轉運站 打造身障職訓空間,期盼自己別再這麼敏感,方祖涵/數據派世界大賽,一天突發奇想,元太轉盈 大華ZU來勁,拿萬金油自我訓練,連續兩晚塗抹在龜頭,不但沒「硬更久」,反而龜頭嚴重發炎,整隻紅通通險些爛到根,經過幾周治療才恢復正常。根據統計國內男性早洩盛行率約為百分之卅,保守估計,至少三百萬名男性有這方面困擾,人數比勃起功能障礙患者還要多;天主教耕莘醫院泌尿科主任廖峻厚指出,早洩定義是男性缺乏控制射精的能力,陰莖準備進入陰道前,或剛進入陰道馬上就射精。馬偕醫院泌尿科醫師蔡維恭說,該名男大生想法單純,希望減少陰莖龜頭的敏感程度,而塗抹萬金油,沒想到險些讓龜頭少了一塊皮;事實上,有早洩問題的男性,不僅限於老年人,各年齡層都有,熟男對於早洩的認知反而比年輕人更正確,知道尋求醫師協助,反倒是許多年輕人自己處理,以致引發更嚴重的問題,「沒硬到卻先壞掉」。蔡維恭說,早洩可以分為先天與後天,先天狀態較嚴重,約一分鐘就射精,後天多為三分鐘左右射精,原能撐上五分鐘,近期卻縮短為三分鐘,就可能是後天早洩。如果以煙火來比喻,最嚴重的早洩如同「甩炮」,一碰就爆;症狀輕者則像是「沖天炮」,控制不住衝太快;最完美的是「跨年煙火」,最後一刻完美引爆。「早洩可以透過藥物來改善。」蔡維恭指出,台灣泌尿科醫學會將公布治療指引,只要透過正規藥物就能改善早洩症狀,民眾別聽信偏方,拿奇怪藥膏、萬金油等自我操練,可能讓陰莖受傷,讓早洩問題更加嚴重。,

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