基隆市要跟誰合併最近成為話題。基隆市議長黃景泰5日認為基隆市的合併問題,
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,如果是無法迴避,
扭力板手
,要併就併台北市,
自售中古車
,中央應出面整合,
醫療糾紛律師
,讓「北北基」成為北北雙子城,
臨時包裝員
,最好是「北北基」合併,
司曼特
,一次到位。黃景泰說曾跟台北市長郝龍斌、台北市議會議長吳碧珠交換基隆市跟台北市合併意見,
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,郝、吳兩人都「樂觀其成」。,
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,
目前滯留在武漢附近約五百名台籍人士,
,大陸雖然同意美國、日本與歐洲國家派專機接回國民,
,卻對台灣不理不睬,
,陸委會高層表示,
,「本於人道,
,我們希望對岸能夠讓我們派班機去接人,
,中國大陸惠台政策千千條,
,還不如讓我們接人這一條。」部分原因可能是政策僵化,不願被解釋對台政策放軟,這與反對台灣參加世貿組織、妨礙台灣接獲疫情通報,如出一轍,但是部分原因也與台灣這邊的態度有關。 台灣對口罩的管制,不准出口大陸,其實杯水車薪,幫不了大陸甚麼,但是讓大陸人民看了心裡不痛快,更不用說意見壁壘分明,有一方大罵有些人「舔共」,另一邊就反罵「仇中」、「沒有良心」,連副總統當選人賴清德表示台灣應該提供協助,都難以倖免、挨了罵。武漢肺炎爆發之後,全球雖都嚴陣以待,但各國也都表達了善意和支持,連波音公司都宣布向中國捐助25萬隻醫療級別的防護口罩,其中又以日本的態度,最值得我們參考。日本與大陸的關係向來緊張,民間對大陸引發的惡疾更是嫌惡,但是日本卻是早於任何國家,在第一時間表示願意提供協助,在廿三日小年夜,安倍首相就表示要全力支持中國抗擊疫情,加強和中國政府的合作,隨後兩國外長更通了電話敲定具體合作事項。當然深究起來,日本出於自利動機,希望武漢肺炎不要延續到六月,衝擊到東京奧運,但是話講得很漂亮,也讓大陸打從心裡感激。其次,日本防疫物資不能說非常充分,在台灣搶買口罩的情況,東京街頭也所在多有,但是日本表示願意捐獻防疫物資,不只嘴上講講,更付諸實際行動;在兩次日本政府派往武漢撤僑專機上,裝載了大量日本政府援助中國的口罩、防護衣等物資,紙箱上還用中文寫著「武漢加油」,讓原來因撤僑,可能激起的反日行為,反而成了兩國友好的象徵。過去向來煽動民族主義情緒的環球時報,反而評論「這兩天,東京朝野對中國戰疫的支援性言行,傳到了國內,在中國社會引起很多感動。中國人歷來是恩怨分明的」當然環球時報這樣說,善觀風向,迎合今年習近平要訪問日本的大政策,但是要作文章也需要找到理由,日本的表態與作為,就是最好的藉口。兩岸關係目前處於低潮,陸委會迎合部分民粹情緒,把責任賴到大陸身上,這樣的官好做,但是如果能夠學學日本,發揮想像力,把握危機成轉機,這才是人民給你高官厚祿的理由。大陸國家主席習近平(右)與日相安倍晉三。圖/新華社 分享 facebook,
國民黨榮譽主席連戰昨晚為「混蛋」說失言風波止血,
,表達歉意。國民黨台北市長候選人連勝文今早受訪時被問及此事,
,他說,
,事前並不知道父親會這麼做,
,「我尊重、感謝,
,也謝謝父親」。
連勝文說,
,父親不希望因為自己的言論及情緒,
,造成社會上朋友的不安,
,所以這樣表示。
面對媒體詢問,
,連勝文話不多,也未顯露不捨父親道歉的情緒。但事實上,因為混蛋說,連戰不只遭外界抨擊失言,還有黨內人士批評,因此承受不少壓力,讓連勝文在滿檔的選舉行程之餘,寫了「為了我的選舉,父親再一次忍辱負重」,表達對父親的不捨。全文如下:
「那天,一向持重自制的父親說了一句他原來不會說的話。
我知道,與其說他是在批評誰或哪件事,不如說他是面對難以訴諸情理的現狀,忍不住心中的憤懣與不解,一時脫口而出。
2000年以後,我的父親連戰先生,整個人就和「忍辱負重」劃上了等號。
2000年敗選,父親在身心受到極端屈辱創傷的情況下,與國人一同承當起為台灣、為中華民國療傷止痛的工作。他和大家一起挽救分崩離析的國民黨、整合四分五裂的泛藍,讓撕裂受傷且迷失的台灣,重新燃起一線希望。但希望,卻又在2004年被兩顆子彈擊破。
2005年4月的訪陸和平之旅,帶領兩岸回到九二共識的正軌,協力奠定了近年來和平發展的基石。
這些重任,父親概以屈辱創傷的身心挑起,將藍綠雙贏與兩岸共贏的可能性獻給「婆娑之洋,美麗之島」,獻給他一輩子深愛的台灣。
而如今,一句權貴,一句半山,就要抹煞這一切。不只是一筆勾銷,還要抹黑、塗紅這一切的一切!
父親可以忍受這種不公平,但台灣不應該這麼不公道。
父親向來習慣了對他個人的誤解或栽誣。但他卻不願見到,多年來大家共同奮力救回的國民黨、泛藍、台灣與中華民國及兩岸關係,就這樣葬送在汙衊、撕裂,與是非不明、黑白顛倒之中。父親事後也懊惱,自己怎麼一時沒有忍;但你我將心比心,斯可忍,孰不可忍。
父親的抑鬱,不是他一人的抑鬱。正如從2000年至今,為台灣忍辱負重的,又豈止是父親一人而已。
大家千辛萬難,從2000年的創劇痛深中救回國民黨、泛藍、台灣與中華民國。父親不忍見這個一切,又將分崩離析;不忍見兩岸和平發展,又將化作泡影。他的不忍,應當也是大家共同的不忍。
因為我的選舉,使父親陷此處境,這是為人子無法承擔的奇恥大罪。我身為台灣人,身為中華民國國民,因選舉而使國家陷此處境,更是愧恨惶恐難置。
選舉有輸贏,但公義不可塗炭,國家不能再走上封閉的死路。
為了中華民國的明天、為了下一代的將來,雖千萬人,吾往矣。我們別無選擇!」,
2014年3月11日上午,
,美國國會參議院健康、教育、勞工及年金委員會基層醫療與老化小組舉行聽證會,
,討論美國的健保體系如何學習他國經驗,
,邀請法國、加拿大、丹麥等專家,
,本人代表台灣分享我國健保經驗。
台灣健保經驗向來是美國極度重視的範例,
,前衛生署長侯勝茂曾在2008年出席眾院國會論壇發表演說,
,也說明了台灣健保制度的實力。
會議主席參議員桑德斯會找上我,
,應該是因為他看到衛生經濟學最重要的期刊「Health Affairs」,
,在2009年刊登了美國普林斯頓大學衛生政策專家鄭宗美訪問本人的文章。
國會聽證方式是要先提供書面證詞,
,證詞會列為國會正式紀錄。聽證會時只有5分鐘口頭補充說明的機會,所有證人報告後,再由與會參議員提出質詢問答。
本人書面證詞長達6頁,請參考美國國會紀錄網頁,在此補充重要內容如下:
「台灣在1995年開始實施全民健保。目前,有99.6%人口,大約2千3百萬,參加全民健保。台灣全民健保是單一支付體制,有很大的疾病風險分擔效果,讓不同社經地位和不同健康狀況族群,可以相互補助。
研究發現,從保費的負擔和醫療資源使用來比較,這制度是對低和中低收入階層是較為有利的。
單一支付制 降行政成本
單一支付制度是我們有效率醫療服務和低價格的主因,私部門為主的醫療服務體系和高度競爭的醫療提供者,是讓我們有效率的主因。
健保署和100%醫院及93.5%開業醫師簽約,因此被保險人可以得到方便和公平的醫療服務。單一保險行政也有降低保險行政成本的好處,在2012年,只占健保支出1.15%。此外,單一體制的行政作業相對單純,只需一套費用申請、臨床標準、品質指標、支付標準等,對醫院行政成本來說,也比多元保險人制度減少很多。
品質競爭 非價格競爭
雖然民眾沒辦法選擇不同健保,但是人民享有就醫場所的完全自由選擇權。健保署制定全國一致的支付標準,價格競爭只限健保不給付的項目。本質上,健保是品質競爭,不是價格競爭,但是屬於競爭制度是無庸置疑的。
健保是台灣最成功的公共政策。民眾對健保的滿意度非常高。原因之一是低保險費和低部分負擔。就醫方便是另一個原因。自由選擇就醫地點是方便和公平的關鍵。基本上,除了少數醫學中心和名醫,病人不需要長期等候就醫。我們用競爭和效率來解決分配醫療資源的種種困難。
雖然我們只用了美國四分之一的費用(經物價調整),但我們的健康成果,像平均壽命、嬰兒死亡率、產婦死亡率等,都比美國要好。健保實施前10年,全體國民平均壽命增加1.8歲,而實施健保之後10年,國人平均壽命增加2.9歲。研究指出,健康狀況較差的人平均壽命增加較多(對生病的人較為有利)。
分析資料 發展電子病歷
所有醫療機構都用電子數據申報醫療費用,我們可以非常仔細的分析病人和醫療院所的資料。
我們正在發展全國性的電子化病歷(醫院都有個別不同程度的電子化病歷),也期望未來幾年內能完成國人終生電子病歷。」
專家報告後,質詢討論的焦點集中在加拿大制度,反對單一體制的參議員,一再攻擊加拿大的等候名單(waiting list)和醫療品質,加拿大專家Danielle Martin醫師犀利的反駁,讓人印象深刻。
會中唯一對台灣報告內容的質詢是台灣採用新藥和新科技較慢。但健保給付比較慢,民眾如果有錢,要自費負擔新藥、新科技當然也可以。
台灣的制度不是要提供效率不高的醫療,而是應該提供基本或有效率的醫療。
公聽會結束了,當然不會有一致的結論,但有兩件事是確定的,第一是美國國會終於承認其他國家制度有其可借鏡之處,第二是台灣健保是值得美國參考的範例之一。
會後,一位好友提醒我,台灣全民健保比美國好,並不表示台灣制度完美無缺。我當然知道,健保仍有許多需要克服的問題,保費不足、資源不均、浪費重複等。
但是我相信,如果全民願意珍惜愛護它,政府有魄力改革它,健保還是有永續經營下去的可能。
(本文作者葉金川為前衛生署長、慈濟大學教授)
●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出,
新北市第十選區4名現任市議員白珮茹、沈發惠、廖正良和周雅玲4年前競選連任時,
,面對4名政壇老將挑戰選戰打得並不輕鬆。4人今年再披戰袍,
,挑戰者黃瑞傳和李玉蘭雖是新面孔,
,但黃積極開拓藍軍票源,
,主打拿下國民黨第3席,
,李號召金、萬民眾支持在地人,
,6人誰能勝出到開票日才見分曉。
第十選區上一回市議員選戰空前激烈,
,現任4人實力堅強,
,但挑戰者廖學廣、許春財、黃建清和唐有吉也不是省油的燈。經過一番交戰,白珮茹等4名議員全數連任。
今年6人參選,選情比上屆單純,有地方人士評估現任者「躺著選也能上」;但是分析4年前的得票數,「落選頭」廖學廣1萬5千多票,許、黃、唐票數也全破萬,黃瑞傳和李玉蘭只要能有效吸納這近5萬2千張游離票,恐會把現任者拉下馬來。
因此,現任4名現任市議員除了固樁,也積極想瓜分游離票,既能衝高得票數,也能降低挑戰者出線的機會。
正因為游離票多,國民黨今年原本有意提名前汐止市代會主席林昭祥參選,由前金山鄉長游忠義操盤主攻金、萬選票搶下第3席,但林打退堂鼓,與國民黨有深厚淵源的汐止民眾服務社前任理事長黃瑞傳才決定參選,爭取出線機會。
萬里、金山區在上次市議員選舉開出近2萬5千票,出身萬里的唐有吉和出身金山的許春財合計席捲八成的選票。這次6名參選人中,只有李玉蘭出身萬里,另5人都是汐止人,若得大多數金、萬鄉親支持就有機會勝選,不過現任議員也知金、萬選票不能放,這幾年深耕當地,因此結果如何只有到開票才知。,
於1911年墜落地球的罕見火星隕石,
,殘留的泥土痕跡證明火星可能有「水」,
,激發科學家無限想像。圖/聯合數位文創提供 分享 facebook 今夏最重量級展覽「大英自然史博物館展」即將來台展出,
,從超過八千萬件館藏中,
,嚴選二二七件珍品展開世界巡迴特展。本次台北站更特別加入國立自然科學博物館館藏的台灣瀕危蝴蝶,
,及國立台灣博物館的雲豹標本首次同台展出。「大英自然史博物館展」每件展品背後都有一段精彩的故事。由倫敦的自然史博物館(The Natural History Museum)所選擇的展品,
,不僅是英國的國家級館藏品,
,更包含能展現全球最具科學意義及見證大自然悠久歷史的展品,
,並可提供世界各地研究人員持續研究。 重點展品包括來自達爾文提出物競天擇進化論的手稿、賦予「恐龍」(Dinosaur)之名的禽龍骨骸,
,及一九一一年墜落地球的罕見火星隕石,它來自於一千一百萬年前,其上發現殘留的泥土痕跡,間接證明火星可能有「水」的存在,也因此激發科學家無限想像。這些珍稀館藏經東京與新加坡近一年不間斷展出,台灣是亞洲巡迴第三站,英方表示將仔細檢查每一件展品的狀態,希望將最好的一面呈現給每一位台灣民眾,千萬不容錯過。●由聯合數位文創主辦的「大英自然史博物館展」,七月四日至九月十九日於中正紀念堂二、三展廳展出,即日起二二○元預售優惠票在udn售票網 https://goo.gl/m1U4Ay 、ibon、全家、博客來、GOMAJI全面開賣,或洽客服專線(02)8643-3955 (平日10:00~18:00)。,
富邦勇士張宗憲。 聯合報系資料照片/記者劉學聖攝影 分享 facebook 在缺少了張伯維、賽勒兩名大將的情況下,
,富邦勇士總教練許晉哲在今天的冠軍系列賽第5戰,
,靠著「5上5下」、11人輪替的調度,
,在上半場取得9分領先,
,雖然下半場璞園靠著三分球攻勢一度逆轉戰局,
,但比賽最後42.6秒富邦張宗憲投進關鍵三分球,
,助富邦最終73:69將戰線延長到第6戰。在遭到璞園搶先聽牌後,
,富邦今天在張伯維與賽勒因傷缺陣,
,兩名控球後衛林書緯與洪志善帶傷上陣的情況下,決定拚盡全隊戰力出奇招,從首節開始就讓兩套輪替陣容進行「五上五下」的調度,再加上第11人高健益,希望以團隊車輪戰的方式與璞園力拚。 上半場富邦也確實收到成效,不僅球隊攻勢多點開花,還讓璞園發生高達15次失誤,取得9分領先優勢,下半場璞園雖然一度靠著李啟瑋的三分球追到僅剩5分差,但第三節後段劉韋辰和高健益連續飆進三分球,再將雙方差距擴大到8分。第四節初璞園簡浩和陳堅恩接連飆進三分球,帶領球隊拉出一波10:2的攻勢追到僅剩4分差距,比賽最後2分半鐘璞園陳冠全連續投進三分球與拋射,加上簡浩也補上一記三分冷箭幫助璞園拉出8:2的攻勢逆轉戰局,取得2分領先。比賽最後1分07秒,璞園施晉堯一次違反運動道德犯規讓林書緯站上罰球線,讓富邦再度追平比數,隨後張宗憲更飆進一顆高難度的後仰三分球,加上蔡文誠兩罰命中,富邦在比賽最後27秒反倒取得5分領先,雖然璞園簡浩也回敬了一顆三分球,但最終富邦仍是以4分差距險勝。,
方克偉(左)獲選單場MVP。 記者劉學聖/攝影 分享 facebook 富邦悍將隊昨天在高雄澄清湖球場攻勢不斷,
,全場揮出十五支安打,
,先發九人有六人至少兩安,
,以十二比七擊敗中信兄弟隊,
,本季首次嘗到三連勝的滋味,
,也把上半季淘汰指數凍結在二。兄弟輸球後,
,落後上半季排名第一的Lamigo桃猿隊六點五場勝差,
,猿隊因為兄弟這一敗,
,封王魔術數字從十一降到十。兄弟昨天前兩局就從悍將先發投手林政賢的手中攻下四分,但他從第三局起回穩,撐滿六局被揮出八支安打、失四分(三分自責),本季首勝開張。兄弟先發投手鄭凱文狀況更差,只投二點二局被揮出六支安打、失六分(五分自責),吞下本季第二敗; 這是鄭凱文繼四月十九日對統一獅隊投二點二局失四分吞敗後,第二場投不滿三局的比賽,也是十次先發任務中,表現最差的一戰,失分寫下個人單場新高。悍將先發打線中,八棒維方克偉、九棒楊承駿各有三安,方克偉七局下砲轟鄭錡鴻,本季第二轟出爐,張建銘、高國麟、張詠漢、陳凱倫各有兩安;方克偉連兩戰三安猛打,獲選單場MVP。兄弟全場十四支安打,張正偉、陳子豪、曾陶鎔、吳東融、王勝偉也有兩安;陳子豪七局上從蔡明晉手中轟出三分砲,本季十三轟紀錄仍居全聯盟第二,只落後隊友蔣智賢兩轟,離個人去年最佳十五轟紀錄不遠,上半季結束前有機會改寫。中華職棒 分享 facebook,