膝關節退化 別急著動刀

問:我媽媽今年72歲,

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,膝關節退化很嚴重,

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,身高158公分,

影印

,體重72公斤,

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,也加重膝蓋負擔,

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,平時走路都得拄枴杖。最近她看到隔壁的老奶奶換了人工關節後走路變輕鬆,

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,她很心動,

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,想換人工關節。但媽媽一吃西藥或打針就會過敏,我們很擔心動手術後遺症。請問到底該不該去更換人工關節?還是有替代方案?(45 歲,王先生)
北市聯合醫院中興院區骨科醫師郭忠和答:

是否更換人工關節,要看患者關節磨損的程度而定,若骨頭關節軟骨全部磨光光、完全沒有縫隙,且過去可走100公尺,現在走50公尺就會疼痛不堪,就建議開刀更換人工關節。
更換人工關節技術很重要,醫師開刀角度若不對,患者腿會伸不直,且開完刀後應避免感染,否則放置在體內的人工醫材,需要整組拆掉重新再裝,患者會非常辛苦。
雙和醫院骨科主任曾永輝答:
是否更換人工關節須看患者的病況,有些患者關節磨損嚴重,但沒有特別不舒服症狀;但有些患者極不舒服、走路會痛,關節卻沒有太嚴重的磨損,因此需要進行更精細的評估才能確認。由於患者走路會疼痛,且會藥物過敏,建議可做復健或用其他方式支撐幫忙,不一定需要更換人工關節。但需不需要更換人工關節,仍須找骨科專科醫師仔細評估再決定。
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