衛福部公告三月一日起全面實施「住院診斷關聯群(Tw-DRGs)」,
系統家具推薦
,引起了醫界反彈。DRGs是一九八○年代電腦尚未普及時的簡化給付方法,
桃園室內裝修
,但隨著科技的進步與資料圖騰辨識與比對的發展,
高雄打掃
,適當的DRGs分類,
居家監控
,更是偵測不當費用申請的方法。如果健保署採用更有效率的資料圖騰辨識與比對技術,
豐原新秘課程
,挑出相同DRGs內與眾不同的疑義個案,
Kubota
,加強審核,
防盜 台中
,不但可以節省「簡單的個案會增加利潤」(即健保支出),
襪子
,也不會引起醫界的反彈。比對不同DRGs間的費用結構不同,
服飾
,挑出診斷不實的申報案件,這些都不是目前健保署採用傳統的篩選方式所能履及。健保署不應採用一九八○年代電腦尚未普及時的簡化審核方法。現代測驗理論的機率模式提升偵測DRGs費用的異常:健保署提供各個DRGs的常模參數(如各項醫療費用的難易度),醫院申報前可以預知被抽審的機率,也於申報後的一個月內,針對不符該項DRGs的高機率個案,主動以電子檔向健保署報備需要核實給付,以改善目前警察抓小偷的不良生態。,