離島居民的命不值? 醫師忍不住叫屈

衛福部實施空中轉診後送措施,

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,迄今十幾年,

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,每年平均執行二百多件後送任務,

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,日前首次在執行任務時發生飛安事件。本報資料照片 分享 facebook 「千萬別在島上生重病。」這可能是澎湖、金門、馬祖、綠島等離島居民共同的心聲。醫療資源不足,

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,離島急重症仰賴空中轉診,

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,近5年平均每年有200多件申請案件,

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,但轉診卻得要與醫護人員一同冒著生命危險,專家認為,空中轉診面臨、人員不足都應該深切檢討。受限於人口、交通等,偏鄉離島醫療難以與都會區相比,日本發展緊急救護直升機多年,還成為日劇「空中急診英雄(CODE BLUE)」題材,感動不少觀眾。台灣的離島醫療靠空中轉診後送,2月5日,黑鷹直升機深夜執行蘭嶼患者回台治療任務,卻不幸發生意外,機上六人全數罹難,空中轉診安全性再度受到重視。支援偏鄉醫療一年半的綠島衛生所醫師戴夢凡指出,綠島除了衛生所,僅有一間由退休衛生所醫師開設的診所,但不負責急診業務,一旦有居民發生緊急狀況,如中風、心肌梗塞、急產等,綠島衛生所肩負所有責任。戴夢凡說,面對急重症患者,衛生所人員會先自行急救並聯繫台北的空中轉診中心,審核通過再由空勤總隊派直升機支援轉診;直升機從台東飛到綠島僅需十五分鐘,但空中轉診流程繁複,文件往返至少須一個半小時,「有時候患者根本等不了這麼久」。若醫師評估需要緊急轉診,首先須備妥資料向空轉中心申請,審核通過後再由衛生所將相關文件傳至空勤總隊等單位,空勤總隊評估能夠飛行,才會派直升機到離島;令人頭大的是,相關文件資料的申請過程都只能透過傳真,令人急得半死,多次向主管機關建議改善,至今卻未獲改善。戴夢凡說,過去直升機會從本島醫院帶著護理師隨機協助轉診,近年因薪資不佳召募不到人,只好由離島衛生所護理師跟著患者走,「直升機從本島來,把患者與護理師一起帶走,轉診之後護理師還需要自己想辦法回來,很荒謬。」從事醫療專機後送多年的聯合國際救援執行長徐震宇表示,通報制度冗長,硬體設備也令人擔心,台灣直升機的機種多數非「醫療專用」,擔架擺上去還得自行用線繩綑綁,且部分配置的人員也不是空中醫療專業,逕自攜帶氧氣瓶等醫療器材,都可能因為飛機上的壓力爆炸,政府卻未訂定標準程序,讓機組人員、病患暴露於風險之中。童綜合醫院急診中心執行長盧立華說,好多次的直升機救護事件都是在晚上掉飛機,春節前的黑鷹事件也是,過去多次希望檢討夜航的比率,卻沒有獲得任何回音,政府應深切檢討。衛福部照護司長蔡淑鳳表示,台灣各離島所需要的資源不同,目前政府的方向是強化偏鄉的在地醫療資源,後續將討論付諸實際行動。,

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