禽流感襲台／醫院檢測 不要讓民眾失信心

感染Ｈ７Ｎ９台商就醫診治過程裡，三陽大陸轉投資 犀利，一個令人感到困惑的問題，3月底還下雪… 合歡山延長管制，即「何以廿及廿一日兩次檢驗結果皆為陰性，美墨就修訂NAFTA達成協議 11月簽新協議，而廿四日結果為陽性？」這疑問會動搖民眾對醫院檢測的信任。疾管局的說法，臺銀公益音樂饗宴 回饋貴賓，是病毒主要在下呼吸道增殖，聖克里斯多福及尼維斯經貿團訪台，因此咽喉拭液不易檢測到，教育役男展絕活 寒輔營課程豐富，而痰液較易偵測到病毒。這說法是正確的，但可說明得更清楚一些。
台商在四月十二日出現感冒症狀，筆者推測是在四月五日至七日間感染了病毒，這是根據一般流感病毒感染後二至四日發病，以及這病毒感染人類上呼吸道的能力較弱的綜合推斷。
至於感染來源，筆者認同某些專家所言，即蘇州金雞湖及高爾夫球場的禽鳥糞便，有很大的嫌疑。ＳＡＲＳ源於蝙蝠，以及漢他病毒源於鼠類，都可以藉由動物排泄物來傳播。
廿日至廿一日醫院做了兩次喉頭採樣檢測，結果為陰性是可以理解的；因為台商十六日開始服用克流感，一般克流感療程是連續五日給藥，廿日至廿一日還在服藥期間，自然不易檢測到病毒。如果未考慮克流感因素，就說咽喉拭液不易檢測到病毒，是有點牽強的說法。
廿四日檢測痰液為陽性才是需要討論的，這問題在於廿日後醫院是否繼續給台商服克流感？如果沒有，顯然有爭議；如果有，那麼為什麼廿四日的檢體中仍然有病毒存在？
第一個解釋是這病毒對克流感，有些許程度的抗藥性，目前評斷Ｈ７Ｎ９病毒對克流感不具抗藥性，是根據病毒的基因序列來想像，這不一定可靠，需要進一步的實驗證實。
另一個解釋是克流感劑量不足，於是許多醫師建議開始服用時就要提高用藥劑量。劑量不足可以有另一種說法，那就是藥物超過了有效期限。衛生署將克流感的效期由五年延長至七年，依據的是羅氏藥廠「經檢驗品質安全無虞」的說詞。但即便是安全無虞，效力上仍是可議的，雖然實驗室或是臨床測試不一定能鑑別出效力上些微的差異，但這微小的差異，很可能就使得病毒有機會在人體內存活並伺機再起。所以，對衛生署一點建言，不要給人民超過原來有效期限的克流感。，