左手握不住 竟患「漸凍人」

61歲陳姓男子半年前左手逐漸無力、無法握物,

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,找不到病因,

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,他求診中醫與按摩,

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,延誤就醫時機,

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,到大醫院檢查才發現是俗稱「漸凍人」的運動神經元疾病,

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,但右手已漸入萎縮。
衛福部台中醫院神經內科主任廖益聖表示,

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,運動神經元疾病是罕見的神經退化性疾病,

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,普及率約十萬分之五,

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,造成原因不明,有5到10%為遺傳,好發在50歲左右,男性比女性稍多,至今仍無法治癒,患者會逐漸四肢癱瘓、肌肉萎縮、吞嚥困難,3至5年呼吸衰竭,但患者神智始終清楚。
陳男左手無力時,以為只是肌肉痠痛,到診所進行頸椎核磁共振檢查,發現有輕微頸椎骨退化性增生及椎間盤突出,安排頸椎牽引復健,經2至3個月仍未改善,左手掌肌肉逐漸萎縮,並擴散到左手臂,陳男改以中醫治療仍無效,右手掌也出現無力和萎縮。
陳男到台中醫院檢查,醫師發現陳男雙手無力及肌肉萎縮,已無法以單一頸神經根病變或核磁共振檢查解釋,懷疑是運動神經元疾病的初期症狀,經神經傳導及肌電圖檢查,四肢肌肉都有纖維顫動變化(代表肌肉去神經化),頸椎核磁共振無明顯脊髓神經壓迫,確診為運動神經元疾病。
廖益聖說,漸凍人最困難診斷是疾病發生前半年,患者都以局部肢體乏力、精細動作變差呈現,常被誤診為頸部、腰椎神經壓迫,或帕金森氏症、重症肌無力等疾病,國外統計需10個月才能正確診斷,因此患者若透過藥物或復健2個月後仍無改善者,須到神經內科門診求治,以免耽誤治療時間。,

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