日間住院 醫療險可不賠或限額賠

金管會保險局同意壽險公會修改醫療險保單示範條款，國際美容化妝品展 宅配贈好禮，今年起，周年慶搭國慶 百貨祭買一送一吸人潮，將開放壽險業可銷售「不賠」或採「限額理賠」日間住院的醫療險。多數壽險公司由於賠怕了，高市議員選舉 陳麗娜不參選，未來在設計新保單時，關懷盃／王維中現身 談偏鄉棒球教育，可能都不再理賠「日間住院」醫療行為。
由於生活壓力大，眩暈久咳…胃食道逆流作怪，精神病患越來越多。許多醫院針對精神病患，提供「日間住院」治療，即要求精神病患，白天到醫院就診，可能是上課或進行團康活動，但晚上可回家休息，不用住院。
很多民眾因為事先投保醫療險，會在進行「日間住院」治療後，向保險公司申請「全天住院」的醫療理賠。但壽險業者認為，「日間住院」醫療，並未要求病患24小時都待在醫院，因此，若用「全天」住院的保額來理賠，會讓保險公司賠很大。
由於現行醫療險保單示範條款，沒寫不賠「日間住院」，因此，保戶投保醫療險後，向壽險公司申請理賠，業者若拒賠，將鬧出理賠糾紛。壽險公會爭取修改保單示範條款，除將「日間住院」定義納入，還開放業者，可自行選擇設計「不賠」或「限額」理賠日間住院的醫療險。金管會保險局已同意壽險公會可修改保單示範條款，將在近日內發布實施新制。
壽險業者說，新款醫療險理賠日間住院，可採「限制天數或限制金額」，或兩者都限制；例如理賠「日間住院」，限制1年內最多賠60天，或最多只賠保額的20%。例如一般疾病住院，若1天賠1000元，但日間住院、1天只賠200元。至於日間住院的「限額」理賠天數及金額上限，由壽險公司自行決定。，