直言集/躲的躲、逃的逃 能「補」到多少?

二代健保才上路兩周,

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,補充保費惹得噓聲四起。衛生署原本的盤算是,

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,加收六項補充保費,

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,可從原本的單純「薪資所得」為費基,

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,擴大至其他非本業收入,

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,都繳交補充保費。不過,補充保費卻課到所得微薄的藝文工作者、打工族,作法明顯不符「多所得者多繳保費」的普遍期待。明智的主政者該及時修正,才不致累積更多民怨。
首先,二代健保未上路前,就發生定存族拆單潮;元旦實施後,又有電視名嘴因不願繳百元補充保費,自動將五千元通告費少拿一元。
上周也有研究生抗議領取研究助學金或工讀,還要課補充保費,但大學生兼職所得則不必繳,明顯不公,逼得衛生署政策大轉彎,放了研究生一馬。
如果全台三百萬名「保費補充族」躲的躲,逃的逃,抗議的抗議,顯示新制違反「公平課費」原則;另方面因缺乏所得結算概念,使得民眾紛紛以拆單潮、月租改周租等手段避費。如此,健保局原本估算的「補充」保費,還「補得到」嗎?未來真正入庫的補充保費到底有多「補」,讓人不敢樂觀以對。
最惹民怨的是,補充保費的設計讓中低階層打工、兼職族的第二份收入,逃不掉補充保費的「追緝令」,得背上一般保費與補充保費的雙重負擔,反較單一高薪俸收入者所繳的健保費還多。這簡單的「民怨算術」,難道當初沒算到嗎?
二代健保上路兩周,至今仍有逾半數民眾搞不懂補充保費,相較一年逾五千億元的健保費收入,補充保費僅增加兩百億元,卻要耗費大量稽徵成本,又累積民怨,極不划算。
補充保費是健保改革的第一步,衛生署面對各方質疑,應速謀修正,並認真思考重回「家戶總所得」計費的改革精神,才能使全民保費負擔更符合社會公平,讓健保永續經營。,

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