醫奉團體獎/肝病防治學術基金會 全民篩檢 向國病宣戰

肝基會董事長許金川感念恩師宋瑞樓。 圖/肝基會提供 分享 facebook 長久以來,

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,肝病一直被稱為國病,

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,罹病人數多,

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,迄今肝炎人數仍超過三百萬,

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,平均每七人就有一名是帶原者。在慢性肝病患者中,

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,八成五係因感染B型、C型肝炎病毒,

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,危害國人健康甚鉅。肝病防治學術基金會創立於民國83年6月11日,

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,至今滿23年,成立宗旨就是為了消滅國病──病毒性肝炎,希望藉由篩檢治病,落實「根治肝病三部曲」,帶頭做篩檢,鼓勵民眾積極篩檢,早期診斷與治療,遠離肝病威脅。談到肝基會的創立,肝基會董事長、肝膽腸胃專科醫師許金川說,從住院醫師、總醫師到主治醫師,總會在診間看到晚期轉移的肝癌患者,到末期才來求醫。在得知病情的瞬間,患者及家屬表情悲傷絕望,令人不忍,久久難以忘懷。許金川認為,醫師的天職就是幫助病人解決痛苦,恩師、台大教授宋瑞樓曾經告訴他:「如果現在的方法不能解決問題,就要去研究。」就是這句話,讓他突發奇想,在沒有健保的年代,向善心人士募款,成立肝基會,推動台灣肝病防治工作。「讓家人不再為肝病而傷心,社會不再為肝病損失菁英而遺憾。」一直是許金川最大心願。走出診間 取代等病人上門「被動地在診間等待病人上門是不夠的。」許金川說,拉近民眾的距離,多宣導肝病知識,才能有效做好肝疾防治,這是他在基金會最大的收穫。學習如何把醫療知識散播出去,改變大眾認知。肝基會執行長楊培銘表示,台灣成年人,15%至20%為B肝帶原者,2%至6%屬C肝帶原者,帶原率之高,全球名列前茅。「肝炎、肝硬化、肝癌」,每個人都知道肝炎三部曲,但臨床仍有民眾因口吐鮮血,被送至急診,檢查才發現是嚴重肝硬化引起的食道靜脈出血,而患者從來不知感染肝炎。「抽血篩檢是消滅肝炎的第一步。」楊培銘說,抽血是篩檢肝炎的必要行為,肝基會始終認為,國健署應將40歲以上成年人肝功能,列入成人健診項目。事實上,肝基會創辦人宋瑞樓早在1965年就倡議全面抽血,篩檢肝炎帶原者,積極治療。楊培銘說:「肝基會草創時期,沒有人預料能走到今天。」當時經費來源拮据,都靠小額捐款,許多教授級醫師擔任志工,從台北走至偏鄉離島,揭開全民篩檢序幕。肝基會跨海到小琉球為肝炎高危險群病友保肝,許金川(前)正聚精會神替民眾做超音波。 圖/肝基會提供 分享 facebook 篩檢行走距離 可繞台灣300圈在衛教方面,肝基會民國84年發行第一本宣導刊物「肝病防治特刊」,並舉辦第一場「肝病講座暨免費超音波篩檢」,成立義工會,開辦免費諮詢專線。此外,肝基會也啟動「肝病防治列車」,在全國各鄉鎮村里進行免費肝病暨肝癌篩檢。肝病防治列車深入偏鄉及山地離島,定期舉辦免費篩檢,超過600場,篩檢行走距離可繞行台灣300圈以上,總服務人數逾50萬人次。截至105年12月為止,肝基會找出6萬6671名B型肝炎、1萬9875名C型肝炎,主動協助8萬6千多人接受進一步檢查及後續醫療轉介服務。藉由全台篩檢,找出肝癌高危險群,協助就醫、主動追蹤後續醫療情形。縣市效法 肝篩成全民運動肝基會20多年前就帶頭作肝病篩檢,獲各縣市重視並爭相效法,使得肝病篩檢成為全民運動,避免B、C肝帶原者走上肝炎、肝硬化、肝癌,也讓國內肝癌與慢性肝病、肝硬化死亡人數逐年下降,十大死因排行榜名次不斷往後延。在許金川大力支持下,肝基會民國87年起,不定時舉辦肝病防治醫療研討會、定期發表研究論文;並於85年設立「優秀論文獎」與「研究獎助金」徵選,提拔後人,累積逾200篇論文發表於國際知名期刊。肝基會在台灣肝病流行病學史上,扮演舉足輕重的角色,楊培銘強調,在消滅病毒性肝炎戰役中,剩下最後一哩路,就是「協助就醫,予以治療」,看似簡單,但路程卻漫長且艱辛。楊培銘表示,肝基會83年創立至103年,20年間,為肝炎防治及治療,奠定良好基礎。隨著醫療科技發展,以及疫苗研發成功,台灣1986年全面接種B肝疫苗,32歲以下國人幾乎都有抗體,具免疫力。B肝病毒感染者,也可透過藥物,穩定控制疾病。C型肝炎,傳統干擾素針劑合併雷巴威林,副作用較大,不少患者中斷治療,近年來口服藥物問世,治癒率高達九成以上,在公衛學者及肝基會積極推動下,今年1月健保有條件給付新藥,且逐步放寬標準,讓更多人獲得治療,有效根治C肝。肝基會執行長楊培銘。 記者林伯東/攝影 分享 facebook 好心肝門診 提供就醫觸及率此外,肝基會憑藉民間募捐,成立「好心肝門診中心」健保門診,將更多醫療資源注入肝病防治及第一線診斷及治療。扶弱治病,體恤中低收入戶與弱勢肝病族群,提供交通費與健保不給付的經濟協助,累積受惠達301人,總計金額近四百萬元。除了好心肝門診中心,肝基會正積極籌設肝病醫療中心,聘請更多優秀人才、臨床醫師,添置新檢驗儀器,除了教學研究之外,並提供優質的醫療診斷及服務,建立專屬肝疾的看診模式,未來規畫肝病醫療網,擴大服務範圍,從點、線、面,建立為病人存在的醫療體系。未來工作 防治脂肪性肝炎在公衛學者、臨床醫師及肝基會等民間團體努力下,民國119年希望全面根除C肝。楊培銘語重心長地說,下階段肝病防治更嚴峻,那就是脂肪性肝炎。楊培銘指出,在飲食西化、營養過剩影響下,國人肥胖率逐年升高,十年、二十年後,脂肪性肝炎將取代病毒性肝炎,成為另一恐怖殺手,這也是肝基會未來的挑戰。「沒有肝炎的人也可能罹患肝癌。」沒有肝炎,並不代表就沒有肝疾。楊培銘強調,除了抽血檢驗、病毒量篩檢外,仍須合併腹部超音波,才能確保健康。為此,肝基會明年起積極推動「抽血篩檢、腹部超音波」,讓民眾了解是否感染,還可知道肝臟是否健康,有無肝硬化或腫瘤,透過更全面篩檢,讓國人能遠離肝病威脅。(第27屆醫療奉獻獎得主特別報導系列完)肝基會舉辦大規模肝癌篩檢及超音波檢查,創下金氏世界紀錄。 圖/肝基會提供 分享 facebook 小檔案肝基會成立日期:民國83年6月服務項目及成果:● 舉辦免費保肝篩檢超過600場,服務人次逾50萬,肝病防治列車足跡遍布台灣偏鄉及離島,足跡繞行台灣300圈以上。● 舉辦1000場以上肝病防治講座,宣導肝病防治知識,逾20萬人次受惠。● 成立0800免費肝病諮詢專線,由專業護理人員回答病友及民眾問題,每月諮詢超過1000人次。● 出版肝病防治會刊、書籍及小手冊、成立官網及粉絲團,宣導最新及正確的肝病防治知識。● 協助轉介肝炎及肝癌病友就醫追蹤治療,補助經濟弱勢患者醫療費用。● 舉辦病友聯誼會、成立病友支持團體,給予病友和家屬醫療及心理協助。● 設置「優秀論文獎」、「研究獎助金」、「研究特別獎」,鼓勵學者和博士班學生從事肝病研究。,

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