放寬達文西手術健保給付 呼聲再起

台大醫院與台灣機器人手術學會將舉辦為期3日的「亞洲機器人手術年會」。圖由左至右分別為南韓大邱市慶北大學教授崔圭錫、台灣機器人手術學會理事長梁金銅、秘書長吳耀銘。記者黃安琪/攝影 分享 facebook 近來達文西機器手臂運用廣泛,

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,能處理更複雜且精細、困難的手術部位,

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,但健保僅給付攝護腺癌治療。台灣機器人手術學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅盼健保能夠有條件開放,

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,優先納入較複雜的低位直腸癌、肝臟移植前取肝等手術。相較傳統及腹腔鏡手術,

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,達文西手術傷口小、恢復快,

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,但一台手術費用至少30萬元。梁金銅表示,

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,國內自2004年引進機器手臂手術系統,

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,13年間已完成2萬5千例手術,

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,逾8成在近3年完成,

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,運用領域包含頭頸部、心臟外科、胸腔外科、胃腸外科、肝膽胰、泌尿科、婦產科、大腸直腸外科及護理等。台灣機器人手術學會秘書長、台大外科主治醫師吳耀銘表示,傳統肝臟移植手術,取出捐贈者肝臟時,腹部手術傷口約40至50公分,且位處腹部上方,疼痛會影響呼吸讓患者不敢咳痰,恐感染引起肺炎;達文西手術僅需開4至5個小洞,取出肝臟的傷口在下腹部,僅約8公分,術後恢復快、也降低對呼吸的影響。梁金銅目前執刀的直腸癌手術約四分之一採達文西手術,相比腹腔鏡手術,較困難的低位直腸癌,以達文西手術使肛門保留機率提高。不過達文西機器手術也存爭議,部分醫師認為傳統手術、腹腔鏡手術同樣能達到效果,加上達文西手術價格昂貴,並非有需要的病人皆能負擔,盼健保有條件給付。衛福部健保署醫務管理組長李純馥表示,新醫療科技納入健保給付,依法須進行醫療科技評估,待確認技術相對純熟、病人安全無虞且有相對經費支應,未來不排除部分納入給付。,

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