綠島衛生所首位女醫師七月辭職，
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，島上醫師人力不足問題再獲關注。台東縣衛生局表示已補一名醫師再加一名公費醫師，
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，配合高雄義大醫院支援駐診，
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，醫療沒問題。 圖／台東縣衛生局提供 分享 facebook 總統大選近，
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，醫療政策、長照成為熱門議題。人口老化加上少子化衝擊，
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，長照當然是不可忽視的，
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，但同樣因素衍生的「偏鄉醫療」議題，
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，卻被忽略了！眾所皆知偏鄉醫療資源不足，
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，隨著高齡化加上少子化，更加速惡化。為什麼？偏鄉的基本生活條件本是較為不足的，一個在偏鄉執業醫師，必須面臨子女教育、生活機能、交通不便、醫療人力聘雇不易等問題。偏鄉工作機會不多，年輕人外流，留下的人口老化，又缺乏新生人口加入，醫療院所經營也面臨危機，許多診所因入不敷出，逐漸退出。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 幾周前，我遇見一位雲林偏鄉醫師，他開業時當地還算是繁榮小鎮，有六家診所，不到廿年只剩三家，只是在等撐不下去的那一刻！這不是個案，是偏鄉縮影。官員看不到，因為他們不住偏鄉！當醫師從偏鄉撤離，偏鄉老人的醫療需求怎麼辦？他們同時面臨多病、獨居、交通不便種種就醫障礙！醫師人力不是不夠，是不均。醫師集中都會區，偏鄉乏人問津。政府似乎一直沒有很好解決方法，短效方式如公費生制度，一旦公費服務結束，大部分也都離開了！真正問題在於醫療給付採用「同工同酬」精神，看同樣病拿同樣的錢。表面上是公平的，但想想，領一樣的薪水，你要留在都會區或偏鄉？一個有子女教育、家庭經濟壓力的醫師會選擇留在哪？解決醫師分布不均和偏鄉醫療困境，最好的處方應是「同工而不同酬」。愈偏遠的地方要給愈好報酬，偏遠程度需要分級。現在的醫療政策只看到非常偏遠的地方，如山地、離島、醫療資源缺乏地區等；有些專案計畫給予較好的報酬，其他地區則一律平等。但目前面臨最大問題，是一些第三線、第四線鄉鎮，它們不是那麼偏遠，但也不是都市，是所謂的「不山不市」鄉鎮，醫師正逐漸流往都會區。建議是應該給予分級。依人口密度、醫病比等客觀標準，分出比較偏鄉和比較不偏鄉的鄉鎮，給予不同醫療報酬。我們可以想像一個同心圓箭靶，在中間的蛋黃區因生活機能最好，拿一般報酬，較外面一圈報酬好一點，最外圍的一圈屬於最偏遠地方，拿最好報酬。醫師各取所需，或可同時解決人力分布不均，和偏遠地區醫療資源缺乏問題。我在鄉下行醫廿多年，對於改善偏鄉醫療困境還存有熱忱，希望民眾和政府了解目前偏鄉醫療的問題，及解決的建議方案。醫療不分藍綠，希望各政黨提出醫療政策時，除了想到長照，也能想到解決醫師分配不均及偏鄉醫療困境。如此將是偏鄉民眾最大的福氣！，