老年人應該慢慢喝水，
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，避免嗆到，
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，引發吸入性肺炎。 圖／123RF 分享 facebook 父親臨終前默默說了一句：「原來不是癌症，
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，是肺炎。」這句話是多麼錐心的痛！父親是建築師，
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，他一生兩次罹癌，
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，都積極配合治療，
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，力拚生機。距離去年辭世，已經努力成功抗胃癌18年，這次膽管癌，最後若不是吸入性肺炎，距離膽管癌僅5%能存活超過2年，僅差一個月。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
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恭喜您獲得活動金幣 3，000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高 ×
提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 吸管喝水 釀吸入性肺炎2016年8月，父親因黃疸至好心肝門診，楊培銘教授見狀況危急，轉到台大急診，外科部教授田郁文確診為膽管癌。經過處置評估，9月22日手術，成功移除腫瘤，之後進行8至9個月口服化療。未料2017年12月轉移至肝和肺，2018年1至3月做了兩次注射性化療。因化療效果不好，5月25日做了第一次免疫療法，腫瘤指數從70降至50，且既有癌細胞均無明顯成長。6月13日進行第二次治療後，出現肺部副作用，也苦撐過來了。準備開始第三劑免疫療法時，最後居然在一次喝水過程中因吸入性肺炎，導致敗血症，多重器官衰竭，不幸離世。諷刺的是，最後一口水，是在父親半命令、半央求下，我餵給他喝的。父親咬住吸管不放，大口的吸著對他可能如「甘泉」的水，隔日卻再次發燒。肺炎疫苗 應按時施打如果我早知道用對的方法照護，父親就不會一再發生肺炎感染、發燒，最後在沒有更多的抗生素可施打下辭世。希望大家不要犯我犯過的錯誤，除了提醒父母按時施打肺炎鏈球菌疫苗，更要用正確的方法照顧病患，避免肺炎帶走寶貴的生命。父親走了，沒有機會再幫他按摩、不能再親吻他、再聞著他灰白頭髮的髮味、看著他大快朵頤的享受食物。爸媽還在世的朋友們，請好好珍惜，不要嫌棄父母動作慢、常跌倒；長輩如果多問幾句，不要不耐煩、頂嘴；不要不探望、不電聯、不簡訊；不要不說愛、不說想、不感恩；要忍著性子，就像爸媽小時候拉拔我們長大一樣，而我們現在拉拔著小蘿蔔頭長大一樣。專家觀點／化療者有嗆咳風險 應坐挺90度喝水一般來說，膽管癌患者不像頭頸癌和腦部腫瘤患者，容易衍生吞嚥困難問題，但癌症病人在化療過程中虛弱或疼痛，也可能影響吞嚥。吃東西的瞬間需要閉氣，虛弱或疼痛都會影響呼吸節奏，使呼吸和吞嚥無法配合得宜，導致嗆咳。吞嚥的瞬間，咽喉會上升，會厭軟骨蓋下來，氣道被關閉，食物就會往後走向食道。因此，呼吸道關閉時機很重要，吞嚥時，咽喉上升要快，但老化、巴金森氏症或中風等動作神經疾患，可能影響咽喉上升速度，如果速度變慢又吃進快速流動的液體，便可能嗆咳。嗆咳引起的吸入性肺炎，一般都是可以治療的，但因化療或其他疾病而抵抗力較差者，感染會比較嚴重，治療難度也較高。許多大醫院都有嗆咳風險評估和轉介機制，復健科醫師、語言治療師，或經過相關培訓的耳鼻喉科醫師、神經科醫師都有能力進行評估，並依據評估結果給予建議和治療。有嗆咳風險的病人要喝水，建議姿勢是坐挺90度、低頭收下巴，如果病人虛弱無法自行挺身，可以攙扶或給予靠墊。喝水要用吸管或湯匙，沒有絕對的優劣，如果擔心吸管不易控制流量和速度，可以先用湯匙，比較容易控制。以上建議都是概括性的，未必每個人適用。不論是嗆咳風險的偵測、吞嚥動作的分析和訓練、日常飲食的建議，都要經過專業人員個別化評估，再根據個別狀況給予建議，才能真正促進病人的安全和健康。諮詢╱台大醫院副院長、台灣咀嚼吞嚥醫學學會理事長王亭貴整理╱邱宜君，