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專治睡眠呼吸中止症 劉才睿 一覺醒來也中標

口述/劉才睿醫師「每天都請病人在醫院睡一晚,

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,突然某一天也想自己來睡看看。」那是2006年,

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,在美國接受睡眠醫學專科訓練,

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,看著患者來來往往,

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,躺在床上,

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,身上裝載密密麻麻的儀器,

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,想知道沒有生過大病的自己,

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,全身裝載儀器睡不睡得著,

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,憑藉這點好奇心,

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,決定體驗一日患者。沒想到這一躺,報告顯示:嚴重睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止 老婆早就知道根據美國睡眠醫學會分類,睡眠中每小時呼吸中止低於5次屬於正常、呼吸中止在5次到15次屬於輕度、15次到30次屬於中度、30次以上屬於重度。看著我手上的報告:睡眠中每小時呼吸中止的情形高達31次到32次。當天拿著報告回家,告訴老婆這項「噩耗」。老婆卻笑說:「要測打呼根本不用問儀器,應該來問我就好。」老婆將我平時睡覺時瘋狂打呼的聲音錄在手機,播出來時我想找個洞鑽,原來我晚上一下磨牙、一下打呼,發出的聲音跟殺豬沒什麼兩樣。有了檢查報告,還有老婆的「臨床發現」,不得不承認,「我身為一位治療睡眠呼吸中止症的醫師,同時自己也患有睡眠呼吸中止症」。我開始也檢視自己,是否早就出現症狀卻毫不自知。沒睡飽脾氣差 其實是沒睡好想一想專科訓練期間,白天常疲累、嗜睡、注意力不集中、記憶不好等,只要別人說話大聲一點,脾氣不小心就會「撩」起來,放假絕不出門,宅在家休息,但在家休息仍感到「累累的」,看電視看不到幾分鐘,又陷入昏睡。在確診睡眠呼吸中止症的報告出爐前,自以為上述症狀是「睡不飽」,也因為專科醫師訓練期間,一天睡不到三小時,沒想到,其實是「睡不好」。確診睡眠呼吸中止症後,依循正規治療方法,如我建議病人一般,我也開始戴陽壓呼吸器,只是當時呼吸器設計不太符合亞洲人臉型,戴沒幾天只好「投降」,但還是請病人一定要戴。減肥愈減愈肥 肚子比孕妻大放棄每天戴陽壓呼吸器,大約有4年,體重隨年齡增加,這是所有患者都會犯的錯,也就是「明知要減肥,卻愈吃愈肥」,體重從70多公斤一路增長到90公斤。直到老婆懷孕6個月時,她看著自己的肚子,又看看我的肚子,冷冷地說:「你的肚子好像比我大。」我才驚覺再這樣下去絕對不行。體重增加,更加具備使睡眠呼吸中止症加重的條件,睡不好的情形也比過去更有感,直到2010年重新戴上陽壓呼吸器,一覺醒來,才體會到原來自己可以睡得這麼好。運動兼健康吃 呼吸器助好眠醫師生活緊湊,運動往往是奢侈的行程,為了健康,逼自己每天都得動至少10分鐘,像是做棒式10分鐘,一開始做不到1分鐘就滿身汗,10分鐘的強度對於剛開始減肥的自己綽綽有餘。平時飲食也要求自己多吃蛋白質,節制澱粉,飽了就不再吃,維持半年後,飲食運動都成了習慣,一年過去,體重逐步下降,加上每天晚上配戴陽壓呼吸器睡覺,擺脫疲憊感糾纏,也找回了身體健康。身為醫師,、請大家一開始別像我一樣,一旦確診為睡眠呼吸中止症患者,一定要立即接受治療,配戴陽壓呼吸器、控制體重,能有效改善睡眠呼吸中止症狀,也能維持生活品質。醫學辭典/睡眠呼吸中止症鼻咽、口咽及喉部等上呼吸道於睡眠時發生反覆性塌陷,堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,嚴重者造成氣道完全堵塞而吸不到空氣及窒息。大多數人因肥胖造成呼吸道狹窄,或肌肉張力不足使呼吸道容易塌陷,也有人因扁桃腺或懸雍垂過大或先天顱顏缺陷,造成氣道狹小所致。劉才睿 分享 facebook 劉才睿醫師現職:台北醫學大學附設醫院一般醫學科主治醫師年齡:42歲出生地:台北市學歷:美國Nova Southeastern University, College of Osteopathic Medicine醫學博士專長:神經內科、睡眠醫學、肥胖醫學經歷:●美國哈佛醫學院附設醫院神經科主治醫師●美國哈佛醫學院神經科講師●美國睡眠中心主任,

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5G族群 今年營運回暖

經濟日報提供 分享 facebook 2017年營收衰退的族群,

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,今年是否能有回春表現,

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,專家指出,

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,第五代行動通訊(5G)在2020年商用化的前提下,

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,已成為長期趨勢,

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,通訊設備營收有機會逐漸回溫,

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,而安全監控若能打入智慧家庭、臉部辨識相關領域,

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,也有可能迎來轉機。顯示器、光碟片、電源供應器等族群,

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,2017年營收年減分別為26.0%、19.1%、15.0%,

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,產業已趨成熟,是衰退最嚴重的三大族群。營建業在目前餘屋數量仍高的情況下,專家也都不甚看好。反而是通訊設備、安全監控兩個族群,雖然2017年營收年減3.9%、4.2%,相對獲得專家青睞,認為今年營收有機會恢復成長。通訊產業受惠於5G技術的發展,部分個股可望受惠,已有法人機構逢低布局。元大投顧副總經理杜富蓉表示,5G預計在2020年商轉,不過日本、韓國、中國將提前在2019年商用化,預估今年第4季、年底前,應會有一波拉貨潮。不過因為要到第4季才開始拉貨,數量也是逐漸增溫,因此即便今年通訊設備營收應能較2017年成長,成長幅度可能要到2019年會更為明顯。豐彥財經執行長謝晨彥分析,5G是長線必然趨勢,由於信號波長比較短,因此小型基地台的數量需要增加,相關通訊設備廠可望受惠。謝晨彥提到,大陸目前在各大城市監控的鏡頭、臉部辨識系統數量都增加非常多,這部分應用與成長將十分可觀;富邦投顧總經理蕭乾祥指出,若能切入智慧家庭、AI等相關應用領域,有機會迎來轉機。,

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蘋果財報失色 預警「超級周期」告終

智慧機出貨變動 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest 智慧手機業經過近10年的急速成長,

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,已無法再靠消費者不斷升級維持榮景;零組件供應鏈也承受降價壓力,

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,整個手機業可能得度好幾年的小月。蘋果公司第1季財報不佳,

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,是手機市場看淡的最有力註腳;執行長庫克也承認市場已停止成長,

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,而第1季全球智慧手機銷售量也減少3%,

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,是首次減少。由於消費者已不再頻繁更新手機,

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,首購族也減少,

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,手機似乎已走上個人電腦(PC)之前的命運,

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,業者尚未找出新的點子來因應逆境,而與新一代主流市場「物聯網」相關的軟、硬體科技距離成熟期還需耗時多年。手機零組件製造業者已經受創。Sony由於影像感測器需求不振,第1季出現虧損。夏普、SK海力士及Dialog半導體都發出需求減弱的警訊,手機晶片與零組件業者股價全面下跌。Aviate全球公司分析師坎普林指出,手機「超級周期」正走向終點,預料手機業者將擠壓零組件廠商的供貨價格,以拉高獲利率;三星的供應鏈已經出現此種情況。策略分析公司分析師毛斯通表示,業者必須廣伸觸角,包括物聯網、無人飛行器、消費性機器人、穿戴式設備、智慧家庭、汽車及辦公室等領域;「手機之後的大勢將是雞尾酒模式,而非集中於單一項目」。蘋果公司為了彌補iPhone銷售下降的缺口,轉而強化iCloud 、Apple Music及App Store等服務,據傳也進軍自駕車市場。服務部門的獲利豐厚,上季營收增加20%,但只占蘋果總營收12%。三星第1季業績強勁,但已將眼光放到手機外業務,包括虛擬實境及物聯網。手機裝備大廠偉創力公司去年10月與耐吉(Nike)簽約,除了生產汽車零組件與醫療設備,偉創力也開始製造有高科技成份的服裝及鞋子。,

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入札新制將上路 洋基、小熊隊鎖定田中將大

日本職棒樂天隊王牌投手田中將大,

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,前天在總冠軍賽第2戰2:1完投勝巨人隊,

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,再度引起大聯盟球隊注意;「紐約郵報」指出,

汙水下水道

,美、日針對「入札制」簽定新協議,

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,可能在11月1日上路,

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,田中將是適用新制的第1人。
田中締造跨季30連勝、本季26連勝紀錄(球季賽24勝、季後賽兩勝),

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,洋基、小熊隊都有意挖角,

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,年底可能投入競標行列;日職昨天公布投手最高榮譽的「澤村賞」,他繼前年再下一城,生涯第2次獲獎。
田中效力樂天7年,暫無自由球員資格,明年若想挑戰大聯盟,入札制是解套方法,標金能否超過達比修有、松坂大輔至少5100萬美元紀錄,是季後焦點。
大聯盟球隊過去投標日職球員,只有開價最高者擁有交涉權,美、日職棒官方修訂入札制規章,雙方對11月初啟動新制,都抱持樂觀的態度。
紐約郵報指出,未來對日職球員開價前兩名,或是前3名球隊,都有機會協商加盟事宜,這給球員更多選擇空間。
洋基今年薪資逾2億2810萬美元(約台幣67億元),明年打算壓到1億8900萬美元以下,仍有本錢挖角田中,目前靜待制度變化。小熊前年底搶標達比修失利,目標重新瞄準田中;若能順利搶到人,將提升投手群戰力。,

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威達電 參與運彩競標

第2屆運動彩券發行機構已開始遴選,

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,預計下周一(26日)截止送件,

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,博弈機廠威達電(3022)將與其客戶運彩系統商GTECH(集鈦)、神通共組團隊,

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,競標下屆運彩發行權,

貨梯

,搭配的金流銀行是台新銀行。
威達電與GtecGTECH(集鈦)、神通及台新銀行搭配,

國際品牌

,參加第2屆運動彩券發行機構競標,

改善毛孔粗糙

,有機會成為首家切入彩券營運的工業電腦業者,

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,新得標者將從2014年經營至2023年。
威達電昨(19)日發出通知,

死亡證明

,將在下周二(27日)召開法說會,會中也將說明競標運彩的情況,並為未來經營擘畫藍圖;威達電昨天股價下跌0.15元,收36.55元。
本屆運彩發行機構為台北富邦銀行,期限從2008年4月16日到2013年12月31日止,體委會已公布下一輪運彩發行機構遴選辦法,將在本月26日截止送件。
威達電確定參與競標,其將與大客戶、運彩系統商GTECH(集鈦),以及神通共組團隊,並由威達電出面競標下屆運彩發行權,搭配的金流銀行是台新銀行。
威達電上半年受到主要GTECH(集鈦)及美國端點銷售系統(POS)客戶訂單下滑影響,非合併營收較去年同期衰退45.77%,但是第3季進入傳統旺季,受ODM訂單回溫挹注,帶動營收逐步攀升,該季營收達11.02億元,季增11.71%。
展望第4季,法人表示,本季邁入傳統淡季後,ODM訂單將逐漸衰退,威達電10月非合併營收月減4.28%,符合市場預期。,

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收購兄弟象? 魏應充:天人交戰

職棒兄弟象隊確定出售消息傳出,

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,有意願的買家浮出檯面,

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,味全食品董事長魏應充也被問相關訊息,

無油膩

,他不把話說死,

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,表示是否收購還要跟團隊再研究,

查封不動產

,他不斷重複:「棒球是台灣的國球,

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,一定要支持,

創傷

,只是看用甚麼方法支持而已。」
他認為棒球是台灣具有代表性的運動,

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,一定要扎根,並且從基層做起,目前味全仍持續性、有計畫地支援台灣少棒發展。過去味全也曾擁有職棒球隊「味全龍」,是中華職棒創立時的元老四支球隊之一,不過受到內部與外界諸多因素的影響下,已經於1999年解散。
【中央社╱台北22日電】
兄弟象求售,以往的味全龍是否重回戰場?味全董事長魏應充今天表示,棒球是國球一定要支持的,只是用什麼方式支持,其實心理「天人交戰」。
魏應充今天召開記者會,發表味全60週年紀念歌曲,記者會後媒體詢問是否可能接手兄弟象隊?
魏應充指出,味全持續關心與支持基層球隊,在彰化永靖贊助青少棒已6年,味全很願意對基層球隊盡一份心力;至於兄弟象的議題,要再跟經營團隊好好研究。
走過之前味全龍的歷史,魏應充也無奈的透露「天人交戰」的心情。,

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印尼頂超賽/衛冕第一步 戴資穎踏得穩

戴資穎只花29分鐘就晉級印尼頂級超羽賽第2輪。 圖/Badminton photo提供 分享 facebook 超級系列賽中獎金最高的印尼頂級超羽賽,

南一

,今天展開會內賽程,

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,女單領銜的「世界球后」戴資穎輕鬆以21:8、21:12輕取日將三谷美菜津,

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,為衛冕踏出第一步。去年底登上世界球后的小戴,

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,就是在印尼頂級超羽賽先捧冠,

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,終結一年多的「冠軍荒」,

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,接續在黃金大獎賽等級的台北羽球公開賽為地主留下金盃,

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,年底才從香港超羽賽開始拉起連冠紀錄。連同去年的香港超羽賽、超級系列賽總決賽,到今年的全英公開賽、馬來西亞頂級超羽賽和新加坡超羽賽,小戴本周將尋求超羽賽連6冠;若是加上今年亞錦賽,則要挑戰跨季7連冠。不論是衛冕或挑戰連霸,名列女單頭號種子的小戴抱持一貫平常心,「都沒差!」一年有12站超羽賽,其中包括5站積分和獎金更高的頂級賽,印尼頂級超羽賽是今年第3場頂級賽,總獎金高達100萬美金,是12站超羽賽最高,總獎金和年底一項只有8組選手可參賽的超級系列賽總決賽相同。今年頭2場頂級超羽賽是全英和馬來西亞站,小戴都收穫金盃。今天賽程只有女單和混雙出場,女單除小戴闖關,江美慧世大運國手李佳馨也要求晉級;李佳馨和土銀搭檔王齊麟今天先在混雙亮相,但以14:21、16:21不敵地主組合,另組混雙李洋/許雅晴也以14:21、20:22敗給馬來西亞組合,只剩盧敬堯/姜凱心有機會搶16強門票。戴資穎只花29分鐘就晉級印尼頂級超羽賽第2輪。 圖/Badminton photo提供 分享 facebook 戴資穎只花29分鐘就晉級印尼頂級超羽賽第2輪。 圖/Badminton photo提供 分享 facebook,

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談治霾 陸環保部長:還在靠天吃飯

中國環保部長李干杰今天坦言,

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,治理空氣汙染形勢非常嚴峻,

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,仍在「靠天吃飯」。 中新社 分享 facebook 中國環保部長李干杰今天坦言,

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,治理空氣汙染形勢非常嚴峻,

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,仍在「靠天吃飯」,

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,兩會前後北京連日重汙染天氣就足以警醒。對於2020年降低空汙的目標,

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,他則語帶保留表示還在研究。中國第13屆全國人民代表大會一次會議下午舉行「打好汙染防治攻堅戰」記者會。外媒記者提問:「中國新的大氣汙染防治3年計畫目標是什麼?到2020年細懸浮微粒(PM2.5)的濃度要下降到什麼程度?與之前的政策有什麼不同?」李干杰坦言,

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,近期出現高空溫度較低空溫度高的「強逆溫」現象,尤其在夜晚,汙染物擴散不出去,因此從氣象條件來講,對降低空氣汙染很不利。他說:「總體上來講,我們還處在『靠天吃飯』的狀態,天幫忙,我們日子就好過一點,天不幫忙,霧霾就比較重。」關於靠天吃飯,大陸網民曾經戲謔的說:「治理霧霾,基本靠風。」專家則表示,空汙的發生,與風速、空氣濕度等都有關。但李干杰仍細數338個地級城市懸浮微粒(PM10)平均濃度下降10%、京津冀PM2.5平均濃度下降25%等成效,以及鋼鐵和煤炭去產能、煤改氣、煤改電等作為,表示過去5年「確確實實為改進環境質量發揮了很重要的支撐作用」。不過,對於2020年PM2.5濃度要下降到什麼程度,李干杰語帶保留地表示,正在研究「藍天保衛戰3年作戰計畫」,會以「十三五」(2016到2020年)生態環境保護規劃裡的設定為基礎,進一步研究,有些目標保持不變,有些目標可能會有適當的提高。,

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雨災!農損7成沒補助 中市議員爭取

豪大雨的「天災」,

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,霧峰香米受害七成,

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,農民質疑台中市府只補助水果、不顧稻米,

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,任由稻農叫苦連天;大肚盛產的甘藷也因農業局休耕輪作期定死,

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,無法符合生長期程,

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,遭批是「人禍」。
市議員江勝雄指出,

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,連日豪大雨造成中市農業損失高達4億5300多萬元,

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,以梨山水果受災最嚴重,

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,但霧峰區香米倒伏,七成以上都無法結穗,災情也很慘,但市府表示未達災害標準,讓農民欲哭無淚。
農業局長蔡精強解釋,農業災損補助是依中央訂定的天然災害救助標準辦理,市府只能儘量幫農民爭取其他如肥料、農業資材補助。
但市議員黃錫嘉說,霧峰香米損害若達不到中央補助標準,市府可動用第二預備金,自訂災害緊急救助辦法來幫助農民,減少農民損失。
林汝洲議員表示,大肚山盛產紅土甘藷,但缺乏灌溉系統,休耕輪作日期完全「看天吃飯」,但農業局最近強制將休耕輪作期定死,要求「第一期輪作3到6月底,第二期休耕7到11月底」,藷農陳情這樣制度根本無法符合種植、生長期程。
「不當的制度是人禍!」林汝洲痛批,不能強押一套制度在所有農民上,建議順應各農作物生長期「客製化」。,

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台塑高值化/環評冗長 差點嚇跑夥伴

儘管為經濟部認定的高值化投資,

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,台塑科騰當年環評審查並非一路順遂,

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,一度讓美商科騰萌生放棄在台投資念頭,

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,轉向大陸布局,

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,台塑科騰透露,

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,所幸環評案通過後,

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,才讓合資起死回生。台塑化與科騰合資案,

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,當時標榜著國內唯一生產高階熱塑性橡膠,

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,也符合經濟部倡議台灣石化業走向高值化政策,

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,因此雙方原本以為可以順利通過環評審查,未料最終結果是拖延一年多才取得許可。台塑科騰透露,美商科騰沒想到台灣環評審查過程太冗長,讓投資案形同「被綁架」動彈不得。台塑化董事長陳寳郎不諱言,科騰總裁當年親自來台了解狀況,萌生放棄合資案,一度派員到大陸考察,此舉驚動台塑化,積極遊說科騰回心轉意。,

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